Diagnostic validity of different cephalometric analyses for assessment of the sagittal skeletal pattern

Abstract Introduction: Numerous cephalometric analyses have been proposed to diagnose the sagittal discrepancy of the craniofacial structures. Objective: This study aimed at evaluating the reliability and validity of different skeletal analyses for the identification of sagittal skeletal pattern. Methods: A total of 146 subjects (males = 77; females = 69; mean age = 23.6 ± 4.6 years) were included. The ANB angle, Wits appraisal, Beta angle, AB plane angle, Downs angle of convexity and W angle were used to assess the anteroposterior skeletal pattern on lateral cephalograms. The sample was classified into Class I, II and III groups as determined by the diagnostic results of majority of the parameters. The validity and reliability of the aforementioned analyses were determined using Kappa statistics, sensitivity and positive predictive value (PPV). Results: A substantial agreement was present between ANB angle and the diagnosis made by the final group (k = 0.802). In the Class I group, Downs angle of convexity showed the highest sensitivity (0.968), whereas ANB showed the highest PPV (0.910). In the Class II group, ANB angle showed the highest sensitivity (0.928) and PPV (0.951). In the Class III group, the ANB angle, the Wits appraisal and the Beta angle showed the highest sensitivity (0.902), whereas the Downs angle of convexity and the ANB angle showed the highest PPV (1.00). Conclusion: The ANB angle was found to be the most valid and reliable indicator in all sagittal groups. Downs angle of convexity, Wits appraisal and Beta angle may be used as valid indicators to assess the Class III sagittal pattern.

Resumo Introdução: numerosas análises cefalométricas foram propostas para diagnosticar a discrepância sagital das estruturas craniofaciais. Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a confiabilidade e validade de diferentes análises esqueléticas para a identificação do padrão esquelético sagital. Métodos: foram incluídos 146 indivíduos (homens = 77; mulheres = 69; idade média = 23,6 ± 4,6 anos). O ângulo ANB, a avaliação de Wits, o ângulo Beta, o ângulo do plano AB, o ângulo de convexidade de Downs e o ângulo W foram utilizados para avaliar o padrão esquelético anteroposterior em cefalogramas laterais. A amostra foi classificada nos grupos Classe I, II e III, conforme os resultados diagnósticos da maioria dos parâmetros. A validade e a confiabilidade das análises acima mencionadas foram determinadas usando estatísticas Kappa, sensibilidade e valor preditivo positivo (VPP). Resultados: foi encontrada uma concordância significativa entre o ângulo ANB e o diagnóstico feito pelo grupo final (k = 0,802). No grupo Classe I, o ângulo de convexidade de Downs mostrou a maior sensibilidade (0,968), enquanto o ANB apresentou o maior VPP (0,910). No grupo Classe II, o ângulo ANB mostrou a maior sensibilidade (0,928) e o maior VPP (0,951). No grupo Classe III, o ângulo ANB, a avaliação de Wits e o ângulo Beta apresentaram a maior sensibilidade (0,902), enquanto o ângulo de convexidade de Downs e o ângulo ANB apresentaram o maior VPP (1,00). Conclusão: o ângulo ANB foi considerado o indicador mais válido e confiável em todos os grupos sagitais. O ângulo de convexidade de Downs, a avaliação de Wits e o ângulo Beta podem ser usados como indicadores válidos para avaliar o padrão sagital de Classe III.

Evaluation of accuracy of virtual occlusal definition in Angle class I molar relationship / 北京大学学报(医学版)

OBJECTIVE@#To evaluate the accuracy of virtual occlusal definition in non-Angle class I molar relationship, and to evaluate the clinical feasibility.@*METHODS@#Twenty pairs of models of orthognathic patients were included in this study. The inclusion criteria were: (1) finished with pre-surgical orthodontic treatment and (2) stable final occlusion. The exclusion criteria were: (1) existence of distorted teeth, (2) needs for segmentation, (3) defect of dentition except for orthodontic extraction ones, and (4) existence of tooth space. The tooth-extracted test group included 10 models with two premolars extracted during preoperative orthodontic treatment. Their molar relationships were not Angle class I relationship. The non-tooth-extracted test group included another 10 models without teeth extracted, therefore their molar relationships were Angle class I. To define the final occlusion in virtual environment, two steps were included: (1) The morphology data of upper and lower dentition were digitalized by surface scanner (Smart Optics/Activity 102; Model-Tray GmbH, Hamburg, Germany); (2) the virtual relationships were defined using 3Shape software. The control standard of final occlusion was manually defined using gypsum models and then digitalized by surface scanner. The final occlusion of test group and control standard were overlapped according to lower dentition morphology. Errors were evaluated by calculating the distance between the corresponding reference points of testing group and control standard locations.@*RESULTS@#The overall errors for upper dentition between test group and control standard location were (0.51±0.18) mm in non-tooth-extracted test group and (0.60±0.36) mm in tooth-extracted test group. The errors were significantly different between these two test groups (P<0.05). However, in both test groups, the errors of each tooth in a single dentition does not differ from one another. There was no significant difference between errors in tooth-extracted test group and 1 mm (P>0.05); and the accuracy of non-tooth-extracted group was significantly smaller than 1 mm (P<0.05).@*CONCLUSION@#The error of virtual occlusal definition of none class I molar relationship is higher than that of class I relationship, with an accuracy of 1 mm. However, its accuracy is still feasible for clinical application.

Un tratamiento antiguo y vigente en ortodoncia: expansión rápida maxilar / An old and current orthodontic treatment: rapid maxillary expansion

Las anomalías transversales se presentan frecuentemente desde edades tempranas. Generalmente son causadas por problemas funcionales como deglución atípica y respiración bucal. Las alteraciones de la oclusión sobre el plano transversal son conocidas como mordidas cruzadas posteriores, pudiendo ser de origen dentario o esqueletal. Si el diagnóstico de nuestro paciente es una compresión maxilar de origen esqueletal, el tratamiento indicado será la expansión rápida del maxilar (ERM). La corrección de la deficiencia transversal del maxilar superior con el uso del disyuntor, constituye un recurso terapéutico capaz de cambiar las relaciones dentarias y esqueléticas en una primera fase del tratamiento, utilizando al máximo los cambios dinámicos asociados con el crecimiento y preparando un mejor entorno orofacial para la erupción de la dentición permanente. En este trabajo se desarrollan tres casos clínicos que modificaron notoriamente su morfología luego del tratamiento con ERM mediante el uso de diferentes tipos de disyuntores...

Class I malocclusion with anterior crossbite and severe crowding

This article reports the orthodontic diagnosis and treatment planning carried out with a 14-year and 5-month-old female patient with esthetic and functional complaints. She presented an Angle Class I malocclusion, anterior crossbite and severe crowding in both maxillary and mandibular arches, in addition to a lightly concave straight facial profile. Orthodontic treatment did not require extraction. Crossbite was corrected by protrusion of upper teeth, which contributed to alignment and leveling of teeth, in addition to improving the patient's facial profile. The case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) as a requirement for the BBO certification.

Esse artigo relata o diagnóstico, planejamento e execução do tratamento ortodôntico de uma paciente com 14 anos e 5 meses de idade, cuja queixa principal era estética e funcional. A paciente portava má oclusão de Classe I de Angle, mordida cruzada anterior e falta de espaço severo nas arcadas superior e inferior. O perfil facial era reto, com tendência a côncavo. O tratamento ortodôntico foi realizado sem necessidade de exodontias, com a correção da mordida cruzada por meio da projeção dos dentes superiores, o que auxiliou no alinhamento e nivelamento dentário, além de melhorar o perfil facial da paciente. Esse caso foi apresentado ao Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Bolton ratio in subjects with normal occlusion and malocclusion

AIM: To verify the presence of Bolton anterior and total discrepancy in Brazilian individuals with natural normal occlusion and Angle's Class I and Class II, division 1 malocclusions. METHODS: The sample was divided in three groups (n=35 each): natural normal occlusion; Class I malocclusion; Class II, division 1 malocclusion. Of the 105 Caucasian Brazilian individuals, 24 were boys and 81 were girls aged from 13 to 17 years and 4 months. The mesiodistal width of the maxillary and mandibular teeth, from the left first molar to the right first molar, was measured on each pre-treatment dental plaster cast using a digital caliper accurate to 0.01 mm resolution. Values were tabulated and the Bolton ratio was applied. The Kolmogorov-Smirnov test was used to verify if data were normally distributed (p>0.2). For comparison between the values obtained and those from the Bolton standard, Student's t test was used and one-way ANOVA was used for comparisons among the 3 groups, with a significance level of 5% (p<0.05). RESULTS: For groups 1, 2 and 3, respectively, the total ratio found was 90.36% (SD 1.70), 91.17% (SD±2.58) and 90.76% (SD±2.45); and the anterior ratio was 77.73% (SD 2.39), 78.01% (SD 2.66) and 77.30% (SD 2.65). CONCLUSIONS: There was no significant difference among the groups regarding the values indicated in the Bolton ratio.

Análise tridimensional das alterações nas angulações e inclinações dentárias em más oclusões de classe I tratadas ortodonticamente / Three-dimensional analysis of dental angulation and inclination in class I malocclusions treated with first premolar extractions

Este estudo caso-controle teve por objetivo comparar as angulações e inclinações dentárias em casos de má oclusão de Classe I pré e pós-tratamento ortodôntico e em casos de oclusão normal. A amostra consistiu nos modelos dentários em gesso de 18 indivíduos com má oclusão de Classe I (3 homens e 15 mulheres; idade 15,12 ± 1,42 anos), tratados com exodontias de primeiros pré-molares e mecânica de deslize por meio da técnica MBT® com ancoragem por mini-implantes. Estes indivíduos foram pareados por idade com outros 18 indivíduos com oclusão normal não tratada (7 homens e 11 mulheres; idade 14,9 ± 1,0 anos). Os modelos dentários em gesso foram escaneados tridimensionalmente e, em seguida, os modelos digitais foram encaminhados para o programa Power Shape-e® (Delcam®, Birminghan, Reino Unido) para mensuração das angulações e inclinações dentárias. O teste t de Student foi empregado para análise dos dados. Os resultados não apontaram diferenças significantes entre os lados direito e esquerdo (p > 0,05). O tratamento da má oclusão de Classe I impôs uma significativa diminuição nas angulações de caninos e segundos molares superiores e um aumento das inclinações vestibulares das coroas de incisivos laterais superiores, segundos pré-molares, primeiros e segundos molares inferiores. Verificou-se que uma maior angulação dos caninos e pré-molares inferiores contribuiu para a caracterização da má oclusão de Classe I, assim como uma redução na angulação dos incisivos laterais superiores. Os casos de má oclusão de Classe I pós-tratamento, em comparação com os indivíduos com oclusão normal, apresentaram significativas diminuições nas angulações de segundos molares, caninos e incisivos laterais superiores e de segundos molares inferiores e aumentos significativos nas angulações de segundos pré-molares, caninos e incisivos inferiores. Houve também redução das inclinações dentárias de primeiros e segundos molares inferiores no grupo tratado. Portanto, as alterações nas angulações e inclinações contribuíram para a correção da má oclusão de Classe I e para a aproximação com os valores do grupo com oclusão normal.

This case-control study aimed at comparing dental angulation and inclination in cases with Class I malocclusion pretreatment and posttreatment and in cases with normal occlusion. The sample consisted of dental plaster models of 18 subjects with Class I malocclusion (3 males and 15 females, aged 15.12 ± 1.42 years), treated by first premolars extractions and sliding mechanics by MBT® technique with miniimplants for anchorage. These individuals were age-matched with 18 patients with untreated normal occlusion (7 men and 11 women, aged 14.9 ± 1.0 years). The dental plaster models were scanned three-dimensionally, and then the digital models were referred to the software Power Shape-e® (Delcam®, Birmingham, UK) for measurement of angulations and inclinations. The Student t test was used for statistical analysis. The results did not show significant differences between the right and left sides (p> 0.05). The treatment of Class I malocclusion imposed a significant decrease in the angulation of upper canines (U3) and second molars (U7) and an increase in the buccal inclination of the crowns of upper lateral incisors (U2), lower second premolars (L5), first (L6) and second molars (L7). It was found that an increase in the angulation of lower canines (L3) and premolars (L4 and L5) contributed to the characterization of the Class I malocclusion, as well as a decrease in the angulation of U2. Posttreatment cases of Class I malocclusion, compared with normal occlusion, showed significant decreases in the angulation of U7, U3, U2 and L7 and significant increases in the angulation of L5, L3 and lower incisors (L1 and L2). There was also a decrease in inclinations of L6 and L7 in the treated group. Therefore, changes in angulations and inclinations contributed to correction of Class I malocclusion.

Má oclusão Classe I de Angle, com mordida aberta anterior, tratada com extração de dentes permanentes / Angle Class I malocclusion, with anterior open bite, treated with extraction of permanent teeth

A mordida aberta é uma anomalia com características distintas que, além da complexidade dos múltiplos fatores etiológicos, traz consequências estéticas e funcionais. Muitas alternativas têm sido utilizadas em seu tratamento, entre elas a grade palatina, forças ortopédicas, ajuste oclusal, camuflagem com ou sem exodontias, mini-implantes ou miniplacas e cirurgia ortognática. O diagnóstico preciso e a determinação da etiologia permitem estabelecer os objetivos e o plano de tratamento ideal para essa má oclusão. O presente relato descreve o tratamento de uma má oclusão Classe I de Angle, com padrão esquelético de Classe II e mordida aberta anterior, realizado em duas fases e que foi apresentado à diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), representando a categoria 2, como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Open bite is an anomaly with distinct characteristics which, in addition to involving complex, multiple etiologic factors, entails aesthetic and functional consequences. Many alternative approaches have been employed to treat open bite, including palatal crib, orthopedic forces, occlusal adjustment, camouflage with or without extractions, mini-implants or mini-plates, and orthognathic surgery. By determining accurate diagnosis and etiology professionals can set the goals and ideal treatment plan for this malocclusion. This report, describing the two stages treatment of a Angle Class I malocclusion with Class II skeletal pattern and anterior open bite, was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO), representative of category 2, as partial fulfillment of the requirements for obtaining the title of BBO Diplomate.

Estudio radiográfico y electromiográfico de los músculos masetero y temporal anterior en individuos con maloclusión tipo II, 1 de angle y controles / Radiographic and electromiographic study of masseter and temporal anterior muscles in subjects with angle II, I malloclusion and controls

El objetivo de este estudio fue comparar la actividad electromiográfica (EMG) de los músculos Masetero (Ms) y Temporal anterior (Ta) de sujetos portadores de maloclusión Angle II, 1 y controles. Se seleccionaron 19 sujetos estudiantes universitarios con características antropométricas similares (edad, peso, talla e IMC). Clínica y radiográficamente se dividieron en dos grupos: Grupo Control (GC) individuos portadores de neutroclusión y Grupo Disto (GD) con individuos portadores de maloclusión Tipo II, 1 de Angle. Se les realizó una electromiografía de superficie (EMG) de acuerdo a la técnica de Ferrario et al. (1993) y se analizaron los datos a partir de Root Mean Square (RMS). A partir de este registro se analizaron la amplitud media de voltaje (mV), la relación Ms/Ta y la distribución de las clases de voltaje, determinadas por los potenciales de acción de unidades motoras (PAUM). De la telerradiografía se analizaron los siguientes datos: ANB, SNA, SNB según Steiner (1992), relación molar, ángulo alfa de inclinación del Ms y brazo de palanca de acuerdo al modelo de Throkcmorton et al. (1980). Se utilizó Test "t" Student para evaluar significancia estadística (p<0,05) entre los grupos. La amplitud de voltaje fue mayor en el GD para todos los músculos estudiados (p<0,05). La relación Ms/Ta fue mayor en el GC. El ángulo alfa fue mayor en GD, también el brazo de palanca. La distribución de PAUM fue mayor en GC (79,0 por ciento), que en GD (57,8 por ciento) (p<0,05). GD presenta mayor amplitud de voltaje que GC, probablemente por presentar menos aferencias inhibitorias periodontales. También GD presenta una menor variedad de PAUM lo que implica que tiene menos reserva funcional que GC.

The of this study is compare the electromiographic activity (EMG) of the Masseter (Ms) and Temporal Anterior (Ta) muscles in subjects with malocclusion Angle II, I and controls. This study involving 19 young adults with similar anthropometric characteristics (Age, weight, hight, BMI). We evaluate clinical and radiographicaly this subject and divided it in to groups: Control Group CG with neutrocclusion and Distal Group (DG) with Angle II, I malocclusion. The both groups was submit a surface EMG according to Ferrario et al. (1993). We used the root mean square (RMS) math operation to calculate the mean voltage amplitude for each muscle. Furthermore we calculate the ratio Ms/Ta and the distribution of voltage class determinate for motor units actions potentials (MUAP). The Rx examination included SNA, SNB and ANB angles according to Steiner (1992), alfa angle and lever arm of Ms according the Throckmorton et al. (1980) mandibular model. The Stundent "t" Test was used to determine whether there were significant differences (p<0.05) between CG and DG parameters. The voltage amplitude was more higher in DG than CG. The ratio Ms/Ta showed protagonism of Ms in CG. The alfa angle and lever arm of Ms were more greater in DG than CG. DG presents a poor number of voltage class (57.8 percent) respect to CG (79.0 percent). DG presents a greater voltage amplitude in relation to CG, probably because the feedback inhibitory periodontal tissue plays an important role. Moreover DG presents a low voltage classes distribution of MUAP that suggest that have minus functional reserve.

Compensação do ângulo da deflexão craniana na análise cefalométrica de McNamara / Compensation of cranial base flexure's angle on McNamara's cephalometric analysis

Introdução - As análises cefalométricas são um instrumento importante na elaboração do diagnóstico e planejamento ortodôntico e devem ser compreendidas levando-se em consideração os planos de referência que utilizam e a possibilidade de variação das referências utilizadas, pois muitas vezes o que se observa clinicamente não condiz com os resultados que se obtem. A análise de McNamara (derivada em parte da análise de Ricketts) utiliza o plano horizontal de Frankfurt(Po-Or) como referência. Perpendicular ao plano de Frankfurt, passando por Násio, obteve-se alinha Násio-Perpendicular (Nperp), a partir da qual mensurou-se as diferenças entre a maxila e a mandíbula com a base do crânio no sentido ântero-posterior (Nperp-A e Nperp-Pg). Não encontrou-se na literatura trabalhos sobre a variação do ângulo da deflexão craniana de Ricketts, que avalia o plano horizontal de Frankfurt com a base do crânio, relacionado a essas medidas ântero-posteriores da análise de McNamara. Material e Método - Numa amostra de 30 pacientes portadores de má oclusão de Classe II divisão 1 de Angle, com padrão facial neutrovertido, foifeito o traçado cefalométrico e anotados os resultados. Resultados - Quando o valor da deflexão craniana estava fora da norma estabelecida (27º), corrigiu-se o valor da deflexão craniana, alterando o plano horizontal de Frankfurt, de forma a ter-se um ângulo de 27º e mediu-se novamente os valores de Nperp-A e Nperp-Pg, comparando-os com os valores iniciais. Conclusões - Conclui-se que quando há variação do ângulo da deflexão craniana os valores de Nperp-A e Nperp-Pg são alterados.

Introduction - Cephalometric analyses are important tool to development of the orthodontic planning and they must be understood to take into consideration the variation of his reference. Sometimes the results aren't the same we see in clinical orthodontics. McNamara's analysis is derived from cephalometric analysis of Ricketts et al.24 (1982), so this analysis uses the basic horizontal reference know as Frankfurt Horizontal Plane. This plane is drawn and a perpendicular line (NasionPerpendicular) is erected through nasion inferiorly, the measurement to be made are the linear distance from point A (Nperp-A) and the distance from point Pogonion (Nperp-Pg). Those measurements are the anteroposterior orientation of maxilla and mandible and cranial base. However, we don't find studying about the variation of cranial base flexure (angle between the Basion-Nasion andFrankfurt plane) and the anteroposterior orientation of the maxilla and mandible on McNamara's cephalometric analysis. Material and Methods - Lateral cephalometric analyses of 30 individual with Class II malocclusion and mesofacial pattern had been traced and the results had been annotated. Results - When the cranial base flexure angle wasn't in norm (27º) we correct this angle alter the Frankfurt horizontal plane to obtain a 27º angle, the new measurement Nperp-A and Nperp-Pg had been compared with the others results. Conclusions - We concluded the variation of cranial base flexure affects Nperp-A and Nperp-Pg measurement.

Caracterización del patrón esqueletal clase I según análisis de Mc Namara Jr. en niños y jóvenes que acuden al instituto radiológico Codas Thompson de Asunción, periodo 2006-2009 / Characterization of Class I skeletal pattern by Mc Namara Jr. analysis in children and young people who come to school radiological Codas Thompson of Asuncion, period 2006-2009

Los análisis cefalométricos proporcionan datos del tamaño y dirección del crecimiento craneofacial de los pacientes, y son elementos necesarios para el diagnóstico y planificación del tratamiento ortodóncico. Mc Namara propuso un análisis cefalométrico sensible no solo a la posición de los dientes dentro del hueso, sino también a la relación que guardan entre si el maxilar, mandíbula, y éstos a su vez, con la base craneal. Este estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transverso realizado en una n= 50, tuvo el objetivo de caracterizar el patrón esqueletal de clase I según análisis de Mc Namara, en pacientes que acudieron al instituto radiológico Codas Thompson, de Asunción, Periodo 2006-2008. Luego de las mediciones cefalométricas en radiografías laterales de cráneo mediante los softwares NEMOCEPH(Nemotec Dental System), Cefalografics ( Demtum System), se clasificaron los patrones esqueletales encontrados, de los cuales se agruparon los de clase I (n=20) para su caracterización. Los principales hallazgos se detectaron a nivel de las relaciones basales entre sí, representando valores significativamente menores que los preconizados por Mc Namara, así, en el grupo masculino, dentición mixta y permanente, la longitud maxilar promedio fue de 80 y 86.4 mm y la mandibular, 98.1 y 104.4 mm respectivamente. En el grupo femenino, dentición mixta y permanente, la longitud maxilar, 78.0 y 98.7 mm y la mandíbula, 85.9 y 114.2 mm, respectivamente. La altura facial inferior se encontró aumentada en el grupo femenino de 12 a 17 años, (67.4mm); y el espacio aéreo superior muy disminuido en ambos sexos y en todos los grupos etáreos. Se concluye que la población de estudio en general presenta un maxilar pequeño y, especialmente en mujeres, la mandíbula grande y un crecimiento facial vertical. Se espera que estos hallazgos preliminares permitan una mejor apreciación de las anomalías esqueletales identificando aquellas más complejas que necesiten de un...

Valores cefalométricos en niños mexicanos de 9 años de edad morfológicamente armónicos y dinámicamente equilibrados mediante el análisis de Ricketts / Cephalometric values in 9-year-old Mexican children, harmonious and dinamically balanced, by means of the Ricketts analysis

Objetivo: de este estudio fue desarrollar una norma cefalométrica para la población del centro de la república mexicana, de gran valor para el diagnóstico y plan de tratamiento de las maloclusiones de la población principalmente infantil, así como su comparación con los valores promedio establecidos por Ricketts en su análisis sumario proveniente de una población americana de origen caucásico. Material y Métodos: La muestra la conformaron 29 niños de 9 años de edad, más o menos cuatro meses, de ambos sexos, morfológicamente armónicos y dinámicamente equilibrados, seleccionados de un total de 350 niños de escuelas públicas primarias, del estado de San Luis Potosí, México. Se estableció como requisitos de inclusión, poseer relación molar clase I de Angle tipo 0 de Dewey Anderson, independientemente del biotipo facial. El análisis de los valores cefalométricos fue efectuado al 95 por ciento nivel de confianza con NCSS versión 6.0.22 (Hintze 1996). Resultados: revelaron diferencias cefalométricas, principalmente en las variables: Inclinación del incisivo inferior, posición del incisivo inferior, labio inferior al plano estético y ángulo interincisal. Estos valores definen perfiles tanto dentario como facial, más protrusivos para la población de estudio, que los propuestos en el análisis sumario del autor. Por lo que, al elaborar planes de tratamiento se debe basar el objetivo terapéutico, considerando las normas propias de cada región.

Bolton analysis for different sagital problem and its corelation with dental parameters

The clinician should be familiar with discrepancies in tooth size at the initial diagnosis and treatment planning stages if excellence in orthodontic finishing is to be achieved. Bolton's method of diagnosing tooth size discrepancies by analyzing the mesiodistal tooth size ratio between the maxillary and mandibular teeth has been widely used in scientific studies since its publication. Aim of my study was to calculate Bolton Ratio and Anterior Bolton Ratio [1][,][2] for Different Skeletal Malocclusions i.e. Skeletal Class I, II and III. The study was also aimed at establishing correlation between Bolton's anterior and overall ratios and dental parameters i.e. upper and lower incisor inclinations and Arch length Discrepancy. The study was conducted on 60 subjects with mean age 18.43+4.21. Study models and lateral Cephalogram were taken for each subject. Patients were categorized in to Skeletal Class I,II and III. Bolton Analyses, Anterior Bolton Analyses, Arch length discrepancy for maxilla and mandible, UI-SN and IMPA were calculated and analyzed using SPSS version 13.It was concluded from the results that 1.Bolton Ratio though slightly different but was statistically insignificantly different in Skeletal Class I, II and II patients 2. Anterior Bolton Ratio though slightly different but was statistically insignificantly different in Skeletal Class I, II and II patients 3. Incidence of Anterior Bolton Ratio was more in Skeletal Class III cases than in Skeletal Class I and II 4. Statistically significant correlations between Arch length Discrepancy in Maxilla and intermaxillary tooth size discrepancies were determined. Therefore, an orthodontist should be aware of such discrepancies and their probable effects on occlusion and dental relations when solving the malocclusion jigsaw

Relación entre las maloclusiones y la respiración bucal en pacientes que asistieron al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico San Juan de Dios; junio de 2005 / Relationship between malocclusions and mouth breathing in patients who attended the ORL Service of the Juan de Dios Pediatric Hospital, June 2005

La Insuficiencia Respiratoria Nasal es una condición patológica que se presenta con relativa frecuencia en los pacientes que acuden a consulta odontológica y de otorrinolaringología. Estos pacientes adquieren una postura adaptativa de las estructuras de la cabeza y la región del cuello, que afectan la relación de los maxilares y el desarrollo normal de la oclusión. El propósito del presente estudio fue demostrar si existe relación entre los pacientes con Insuficiencia Respiratoria Nasal y un tipo específico de maloclusión dentaria utilizando la clasificación de Angle. Así mismo se planteó como propósito interrelacionar el área de odontología con la de otorrinolaringología, con el fin de establecer un sistema de referencias de un área a otra para brindar una atención integral. El estudio se realizó, en 39 niños que asistieron al servicio de otorrinolaringología del Hospital San Juan de Dios en el mes de Junio de 2005, de edades comprendidas entre 6 y 12 años, de ambos sexos y que presentaban problemas otorrinos que causaran respiración bucal. A estos pacientes se les realizó el examen clínico bucal para determinar las maloclusiones presentes. Los resultados no evidenciaron relación entre la Insuficiencia Respiratoria Nasal y una maloclusión específica. Hubo una marcada presencia de apiñamiento anteroinferior, de mordidas abiertas y de características propias de la fascie adenoidea. El tipo de maloclusión predominante fue la Clase I y el principal problema de otorrinolaringología causante de insuficiencia respiratoria nasal fue la Hipertrofia Adenotonsilar.

Nasal Respiratory Insufficiency is a frequent disease in patients suffering from odontological and ORL conditions. These patients acquire an adaptive posture of the head and neck structures affecting the relationship between the maxilla, the mandible and the occlusion normal development. The purpose of this study was to demonstrate the existence of a relationship between Nasal Respiratory Insufficiency and a specific type of dental malocclusion using Angle's classification. Another purpose was to integrate the Dental and ORL fields in order to establish a reference system between both specialties. The study included 39 children of either sex, 6 to 12 years-old. They were treated during June 2005 at the ORL Department of the San Juan de Dios Hospital. They presented ORL conditions which also caused oral respiration. They were studied to determine the existence of dental malocclusion. The results did not show any relationship between Nasal Respiratory Insufficiency and malocclusion. The predominant malocclusion type was Class I and the main ORL pathology causing Nasal Respiratory Insufficiency was Adenotonsilar Hypertrophy.

Avaliação do índice de Peck Peck em pacientes portadores de maloclusão Classe I e Classe II, primeira divisão de Angle / Evaluation of Peck and Peck index in patients with Angle Class I and Class II division 1 malocclusions

Alterações no tamanho mésio-distal e vestibulo-lingual dos dentes podem significar dificuldade no correto posicionamento dos incisivos na arcada. Este estudo propôs avaliar o equilíbrio dentário através do índice de PECK PECK (1975) em pacientes leucodermas portadores de maloclusão Classe I e Classe II, 1ª divisão de Angle. Foram selecionados 100 modelos de gesso da arcada inferior com apinhamento anterior em graus variados de pacientes não tratados ortodonticamente. As dimensões mésio-distal e véstibulo-lingual dos incisivos inferiores foram mensuradas com auxílio de paquímetro digital com graduação 0,01mm. Os resultados mostraram que o Grupo I apresentou discrepância nos incisivos centrais e laterais esquerdos em 86,67 por cento dos casos, os incisivos centrais direitos apresentaram discrepância em 82,23 por cento e os incisivos laterais direitos em 84,45 por cento dos casos. O Grupo II, 1 apresentou discrepância nos incisivos centrais esquerdos em 89,10 por cento e os incisivos centrais direitos em 87,28 por cento dos casos, os incisivos laterais esquerdos apresentaram discrepância em 83,64 por cento dos casos, uma incidência menor que os incisivos laterais direitos, com 85,46 por cento. Pode-se concluir que os incisivos laterais e centrais esquerdos apresentaram maior incidência de discrepância dentária para a maioria dos casos, quando comparados aos homólogos em ambos os grupos, e houve ausência de correlação total entre homólogos em ambos os grupos.

Estudo comparativo das avaliações cefalométrica do perfil dentoesquélito maxilar e perfil mole nasolabial de indivíduos de diferentes etnias / Comparative study of variations cephalometrics of the tooth skeleton maxilar profile and soft nasolabial profile of individuals of differents ethinics

Objetivo: Partindo do pressuposto que o padrão cefalométricodeve ser étnico-específico, esta pesquisa realizou um estudocomparativo entre dimensões cefalométricas lineares eangulares de pontos anatômicos relacionados com o perfildentoesquelético maxilar e perfil mole nasolabial. Método: Asamostras que compuseram o estudo foram obtidas a partir detelerradiografias, em norma lateral, e agrupadas de acordo comas etnias branca e negra, cada uma com 20 indivíduos. Asradiografias foram submetidas à análise cefalométricacomputadorizada de Ricketts, utilizando o Programa Radiocef2.0®. Os valores alcançados tiveram tratamento estatístico,utilizando o teste paramétrico Anova, considerando p=0,05.Resultados: As dimensões cefalométricas que expressamdistância do ponto A ao ponto subnasal, comprimento do lábiosuperior, inclinação dos dentes incisivos superiores e o ângulonasolabial são as mais representativas das diferenças entre asetnias estudadas. Conclusão: Existem diferençasestatisticamente significativas entre as dimensõescefalométricas lineares e angulares entre os indivíduosleucodermos e melanodermos, indicando que a estrutura facialdo negro é maior que a dos indivíduos brancos, econseqüentemente atribui-se um perfil convexo, decorrentesdo posicionamento maxilar, dentário e labial nestes indivíduos.Este estudo reforça a hipótese de que as normascefalométricas devem ser elaboradas para cada grupo racial, individualmente.

Características de la oclusión en niños con dentición primaria en la ciudad de México / Occlusion characteristics in children with primary dentition from Mexico city

El fenómeno más dinámico que se observa en la boca es el de la oclusión dental. Las características de la oclusión durante la dentición primaria se consideran precursoras de las de la oclusión en la dentición permanente; de ahí la importancia de su comprensión y entendimiento. Objetivo: el propósito de este trabajo fue conocer las características de la oclusión dental durante la dentición primaria en un grupo de niños mexicanos de un nivel socio-económico medio bajo. Muestra: se revisaron 42 niños y 58 niñas, entre 3 y 5 años de edad, con dentición temporal completa. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, prolectivo, transversal y descriptivo. Las características de la oclusión se observaron en modelos de estudio y los datos se analizaron estadísticamente por medio del programa SPSS y la prueba de Chi cuadrado con un nivel de confianza del 95 por ciento. Resultados: la forma de arco más frecuente fue la ovoide en 71 por ciento de los niñosy 74 por ciento en las niñas en el maxilar, en la mandíbula 81 por ciento para las niñas y 64 por ciento para los niños. Los espacio primates invertidos se observaron e 7 por ciento de los niños y 22 por ciento de las niñas. La sobremordida vertical aumentada se presentó en 57 por ciento de los niños y 55 por ciento de las niñas, la sobremordida horizontal ideal con 52 por ciento para los niños y 59 por ciento para las niñas. La relación canina Clase I representó el 88 por ciento en niños y 85 por ciento en niñas. El plano terminal mesial en 79 por ciento de los niños y 81 por ciento de las niñas, el plano terminal recto se observó en 12 por ciento de los niños y 16 por ciento en las niñas. Conclusiones: las características consideradas como ideales pueden tener variaciones debido a las características raciales de los individuaos sin que esto represente una alteración en la oclusión o desarrollo de la misma

Anclaje mínimo / Minimal anchorage

Este caso clínico documenta la evaluación de la mecánica de tratamiento con extracciones utilizando anclaje mínimo

La extracción de segundos molares en el tratamiento de la mordida abierta: diagnóstico etiológico. Terapéutica. Una situación clínica / Second molars extraction in the treatment of open bite: etiological diagnosis. Therapeutics. A clinical situation

El propósito de este trabajo es desarrollar un enfoque en la etiopatogenia y en el tratamiento de la mordida abierta. En este trabajo se prioriza la fisiopatología de este síndrome para, partir de allí, encarar la terapéutica. Este artículo describe la forma de revertir esta patogenia, sugiriendo la posibilidad de extraer los segundos molares permanentes (siempre que estén presentes los gérmenes de los terceros). Asimismo, se describen los elásticos verticales,c omo reemplazantes de una fibra muscular incompetente. Se presenta un caso clínico tratado de acuerdo al enfoque terapéutico descrito